6月11日下午，中國人民大學公共管理學院教授、博士生導師李珍教授做客開道講壇第15期，在9455澳门新葡萄娱乐场大厅A301會議室作了題為“從人群基本覆蓋到高質量全民統一覆蓋的醫療保險”的學術報告。報告活動由9455澳门新葡萄娱乐场大厅院長田北海教授主持。9455澳门新葡萄娱乐场大厅師生積極參與，現場氣氛熱烈。

李珍教授介紹了新中國70年來醫療保障體制從無到有、從城鎮到農村、從職工到農民、從人群的部分覆蓋到基本全覆蓋的發展曆程，指出醫療保障制度建立與完善對保障全體人民的健康、維護社會主義市場經濟有序發展、促進社會公平和諧所起到的重要保障作用。李珍教授對我國基本醫療保險從“三元制”到“二元制”的發展過程進行了系統剖析，深入梳理了我國醫療保險制度改革的軌迹、路徑和内在邏輯。在談到制度公平性的時候，李珍教授分别從保障廣度、高度和深度分析了我國醫療保障制度的公平性，認為目前我國醫療保險的特色是在二元經濟結構基礎上的全民覆蓋，職工醫療保險與居民醫療保險兩種制度呈二元結構狀态且呈剪刀差發展勢态，制度發展不平衡問題凸顯。

結合十九大報告提出的關于“新時代我國社會主要矛盾”的新論斷，李珍教授進一步指出我國基本醫療制度的主要矛盾是居民醫保與職工醫保發展的不平衡和居民醫保的保障不充分問題。其中，職工醫保與居民醫保不平衡是中國城鄉二元結構的反映，而居民醫保不充分則是我國農村人均收入基本盤的反映。李珍教授還分析了二元醫療保障體系面臨的其他問題，如職工醫療保險采用社會統籌與個人賬戶相結合的模式，“碎片化”保障制度導緻個人賬戶效率低下、退休職工住院率高等問題；城鎮職工家庭内部“一家多制”，職工醫保保費結餘與家庭保障不足并存。基于上述問題的分析，李珍教授指出必須對基本醫保制度體系做戰略性、整體性、根本性的思考，尋求一條與中國新型城鎮化發展水平相協調的漸進融合式發展道路。

最後，李珍教授以社會醫療保險制度應有的公平觀以及提高醫療保險保障水平為出發點，提出了建立高質量全民統一覆蓋的醫療保險構想，并詳細闡釋其實現路徑。她強調，建立全民統一覆蓋的醫療保險需要通過實施強制參保、屬地參保、職工以家庭為單位參保這三種機制來逐步平衡現行二元制度的籌資水平，并最終實現“二元向一體”的融合發展。針對“兩元向一體”改革路徑所可能面臨的阻礙因素，李珍教授也提出了相應的對策建議。

講座結束，在場的老師和同學就自己感興趣的内容向李珍教授提出了自己的問題，李珍教授一一進行了詳細解答，并就這些問題與在場師生進行了探讨。

田北海教授對李珍教授的報告進行了總結，高度評價了李珍教授所做的精彩報告。他說，“李珍教授的報告内容既有情懷又有觀點、既有故事又有數據、既有問題又有對策，整個報告信息量非常豐富，且極具前瞻性，給在座的師生都帶來了極大的啟發。”

本次講座的關注點——中國醫療保險制度的改革，不僅是重要的民生和社會熱點，也是各種理論和思想交鋒的焦點。李珍教授對我國現行醫療保障制度問題的分析以及改革構想展望使在場的師生深受啟發。開道講壇第15期的學術講座在大家對李珍教授緻謝的熱烈掌聲中圓滿結束。

撰稿人：于丹丹 張冠蘭

審核人：熊景維